ОБРАЗЕЦ

	Главе города Иванова 
от   Иванова Александра Романовича  
                    (фамилия, имя, отчество полностью)
проживающего по адресу:  г.Иваново,
ул. Ивановская, д. 1, кв. 1			
тел. 8-824-684-58-89				
паспорт 24 05 654893 выдан 25.05.2005 
ОВД Фрунзенского района города Иванова	
                                (серия, номер, кем и когда выдан)	
		
ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне 
 			  Иванову Александру Романовичу				
(Ф.И.О. полностью)
и членам моей семьи жилое помещение муниципального жилищного фонда с заключением договора коммерческого найма жилого помещения муниципального жилищного фонда коммерческого использования.
Основание для предоставления жилого помещения муниципального жилищного фонда коммерческого использования с заключением договора коммерческого найма:
 01.04.2015 заключен трудовой договор с муниципальным бюджетным дошкольным общеобразовательным учреждением «Детский сад № 56»						  
(принятие на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении в Администрации города Иванова, заключение трудового договора с органом местного самоуправления, муниципальным унитарным предприятием, муниципальным учреждением  и др.)
Состав семьи ___3_______ человека

1.	Иванова Татьяна Анатольевна – супруга								
(фамилия, имя, отчество, степень родства)
2.	 Иванов Андрей Александрович - сын________________						
(фамилия, имя, отчество, степень родства)
3.															
(фамилия, имя, отчество, степень родства)
4.															
(фамилия, имя, отчество, степень родства)
5.															
(фамилия, имя, отчество, степень родства)
6.															
(фамилия, имя, отчество, степень родства)
К заявлению прилагаю следующие документы:
№ п/п	Наименование документа, дата выдачи	Количество листов	
1	Трудовой договор от 01.04.2015 № 2	3	
2 	Копия трудовой книжки	5	
3	Копия паспортов – 2 шт.	10	
4	Копия свидетельства о рождении	1	
5	Копия справок ФГУП БТИ	3	
6	Копия договора купли-продажи от 15.06.2001	1	
7	Справка о зарегистрированных гражданах	1	
Я и все дееспособные члены моей семьи при рассмотрении настоящего заявления даем согласие на обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),   использование)   принадлежащих   нам  персональных  данных  в соответствии с  Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и проверку представленных нами сведений.
Об ответственности и последствиях за предоставление заведомо ложных документов и  сведений,  послуживших  основанием  для  принятия  решения о предоставлении жилого помещения муниципального жилищного фонда с заключением договора коммерческого найма, уведомлены.
Заявитель: __________________ ___Иванов А.Р.______  "21" сентября 2016 г. 
			               (подпись) 	                 (расшифровка подписи)