Согласие на обработку персональных данных

1. Я,___________________________________________________________________,
паспорт:______________выдан___________________________________________________
_____________________________________________________________________________, проживающий(ая) по адресу:____________________________________________________,
даю Администрации города Иванова, юридический адрес: г. Иваново,         пл. Революции, д. 6, согласие на обработку моих персональных данных о:
фамилии, имени, отчестве, дате и месте рождения, образовании (оконченные учебные заведения и год окончания, специальности (направления) и квалификации);
сведениях о периодах трудовой деятельности;
сведениях о близких родственниках и факте их проживания за границей;
пребывании за границей;
отношении к воинской обязанности и воинском звании;
месте регистрации и месте фактического проживания, номере домашнего и мобильного телефона;
данных паспорта гражданина Российской Федерации и заграничного паспорта;
номере страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования или данных документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета;
идентификационном номере налогоплательщика;
номере полиса обязательного и добровольного медицинского страхования;
сведениях о состоянии здоровья;
выполняемой работе, занимаемой должности, дате назначения, переводах на иные должности и основаниях назначения (перевода);
награждении государственными и ведомственными наградами, иными наградами;
сведениях о наличии (отсутствии) судимости;
сведениях об адресах сайтов и (или) страниц сайтов в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», на которых размещена общедоступная информация, а также данные, позволяющие их идентифицировать;
дополнительных данных, которые я сообщил(а) в анкете.
2. Вышеуказанные персональные данные представлены с целью организации проверки персональных данных и иных сведений, сообщенных о себе, организации проверки соблюдения ограничений, установленных действующим законодательством.
	3. С вышеуказанными персональными данными могут быть совершены следующие действия: сбор, систематизация, накопление, автоматизированная обработка, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передача вышеуказанных данных по письменному запросу уполномоченных организаций, обезличивание, блокирование и уничтожение персональных данных.
	4. Персональные данные должны обрабатываться на средствах организационной техники, а также в письменном виде.
	5. Данное согласие может быть в любое время отозвано. Отзыв оформляется в письменном виде.

_______________	 _____________________   «____»________________20___г.
        подпись                    расшифровка подписи                                        дата