Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача акта приемочной комиссии, подтверждающего
завершение переустройства и (или) перепланировки
переводимого помещения"

ФОРМА
акта приемочной комиссии, подтверждающего завершение переустройства и (или)
перепланировки переводимого помещения

                                    Утвержден
                                    приказом начальника управления жилищной
                                    политики и ипотечного кредитования
                                    Администрации города Иванова
                                    от _____________ N ____________________

                                    АКТ
приемочной комиссии, подтверждающий завершение переустройства и (или)
перепланировки переводимого помещения

"____" ____________ 20____                                       г. Иваново

Приемочная комиссия в составе: 

Председатель приемочной комиссии

- представитель управления жилищной политики и ипотечного кредитования Администрации города Иванова	

__________________________________________
__________________________________________	

Члены приемочной комиссии:		
- представитель управления архитектуры и градостроительства Администрации города Иванова	__________________________________________
__________________________________________
	
- представитель управления благоустройства Администрации города Иванова	__________________________________________
__________________________________________
	
- представитель проектной организации
	__________________________________________
__________________________________________
	
- представитель организации, обслуживающий жилой дом
	__________________________________________
__________________________________________
	
установила:
1. Заявителем ________________________________________________________________________ предъявлено к приемке в эксплуатацию нежилое (жилое) помещение_________________________, после переустройства и (или) перепланировки, расположенное по адресу:______________________
____________________________________________________________________________________.
2. Переустройство и (или) перепланировка произведены на основании:________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
3. Переустройство и (или) перепланировка осуществлялись хозспособом (подрядными организациями).
4. Проект переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения, техническое заключение о соответствии выполненных переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения разработаны__________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________.
                      (наименование проектной  организации)

5. Предъявленное к приемке после переустройства и (или) перепланировки нежилое (жилое) помещение имеет следующие показатели:
общая площадь ____________________________________________________________________________;
жилая площадь ____________________________________________________________________________.

РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ:

Предъявленное к приемке после переустройства и (или) перепланировки, нежилое (жилое) помещение __________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________ принять в эксплуатацию.

Председатель приемочной комиссии	
______________________________________	
(             )	
Подписи членов приемочной комиссии:	
______________________________________	
(             )	
	______________________________________	(             )	
	______________________________________	(             )	
	______________________________________	(             )