Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Изменение, расторжение договора социального найма
занимаемого жилого помещения"

ФОРМА
заявления о расторжении (изменении) договора
социального найма занимаемого жилого помещения

                                 Главе города Иванова
                                 от _______________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество полностью)
                                 проживающего по адресу: __________________
                                 __________________________________________
                                 тел. _____________________________________
                                 паспорт __________________________________
                                          (серия, номер, кем и когда выдан)
                                 __________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  расторгнуть  (изменить)  договор социального найма на занимаемое
жилое помещение, расположенное по адресу:
__________________________________________________________________________,
состоящее из ____ комнат общей площадью ___ кв. м, жилой площадью ___ кв. м
в связи ___________________________________________________________________
           (смерть, смена места жительства, заявление нанимателя и т.д.)
___________________________________________________________________________
                            (указать изменения)

    Подписи совершеннолетних членов семьи:
Ф.И.О.                    паспортные данные                         подпись

    К заявлению прилагаю документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

"____" _________ 20___ г. Подпись заявителя ______________/________________