Форма
заявления об изменении (расторжении) договора найма
жилого помещения специализированного жилищного фонда

                                        
  Главе города Иванова
                            				  от _____________________________________________,
                                   						 (фамилия, имя, отчество полностью)
                            				  проживающего по адресу: _________________________
                            			               _______________________________________________,
                           				  тел. ___________________________________________,
                            				  паспорт ________________________________________
                                        					(серия, номер, кем и когда выдан)
                            				  ________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  изменить  (расторгнуть)  договор найма служебного (маневренного) жилого  помещения  (или жилого помещения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей) специализированного  жилищного  фонда, расположенного по адресу: __________________, 
____________ общей площадью ____________ кв. м, жилой площадью ______________ кв. м с _______________________________________, в связи с ______________________________.
                            (Ф.И.О. полностью)

К заявлению прилагаю документы:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Я при рассмотрении настоящего заявления даю согласие на обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование) принадлежащих мне персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 
№ 152-ФЗ «О персональных данных» и проверку представленных мной сведений.
Об ответственности и последствиях за предоставление заведомо ложных документов и сведений, послуживших основанием для принятия решения об изменении, расторжении договора  найма жилого помещения специализированного жилищного фонда, уведомлен(а).

«___» _________ 20___ г.                                      Подпись заявителя _____________/_______________».