Приложение № 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
«Зачисление в лагеря военно-патриотической, 
творческой, лидерско-научной, 
спортивной направленности»

Председателю
комитета молодежной политики,
физической культуры и спорта
Администрации города Иванова
______________________________________
 (Ф.И.О. председателя Комитета)
______________________________________
______________________________________
______________________________________
 (ФИО в родительном падеже)
 Адрес: _______________________________
______________________________________
Адрес электронной почты:
______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас зачислить меня __________________________________________________
                                                         (ФИО, дата рождения, место проживания)
в ________________________________________________________________________.
                          (наименование лагеря)

"___" __________ (дата)         ________________
                                                        (подпись)