(Оформляется на фирменном 
бланке организации)
	Начальнику управления
архитектуры и градостроительства
Администрации города Иванова
______________________________________________от	
	 наименование организации, юридического лица,  
	
	фактический/юридический адрес

в лице__________________________________	
	Ф.И.О. директора
_______________________________________
(номер контактного телефона, Е-mail)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить топографо-геодезические материалы в электронном виде для выполнения ________________________________________________, обновления топографического плана,
(вид работы)
по объекту________________________________________________________________________
(наименование объекта, адрес, местоположение)

на основании договора на выполнение топографо-геодезических работ от_________№_____, заключенного с _________________________________:
                                                                      (наименование заказчика)
 - планшеты топографического плана масштаба 1:500 в электронном виде _________________________________________________________________________________
(номенклатура планшетов)

Настоящим даю согласие на использование и обработку своих персональных данных для внесения в ИСОГД как представителя организации - исполнителя работ по инженерным изысканиям. 
Приложения: (оставить нужное)
- документ, удостоверяющий личность;
- копия документа (доверенности), удостоверяющего права (полномочия) представителя, если с заявлением обращается представитель заявителя;
- договор на производство топографо-геодезических работ;
- документы, подтверждающие право на выполнение топографо-геодезических работ     (в том числе деятельность организации в составе СРО).

«___»____________202__

_____________________
(подпись)