Приложение 
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
«Регистрация устава территориального общественного 
самоуправления города Иванова»

Главе города Иванова 

_____________________________________
Ф.И.О. председателя Совета ТОС или 
_____________________________________
                        уполномоченного лица,

_____________________________________
                                         адрес,
_____________________________________
                                контактный телефон, 
_____________________________________
(факс, адрес эл.  почты, указывается по желанию заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с пунктами 4, 5, статьи 8 Положения о территориальном общественном самоуправлении в городе Иванове, утвержденного решением Ивановской городской Думы от 31.05.2006 № 151, прошу зарегистрировать  устав  территориального общественного самоуправления _________________________________________________
                                                            (указать наименование ТОС)
К заявлению прилагаю следующие документы:
- копия решения Ивановской городской Думы от  ________________ №_________ 
							         дата принятия и номер решения
об установлении границ территории, на которой осуществляется ТОС;
- протокол собрания, конференции граждан ______________,в котором содержится 
						дата проведения собрания, конференции
принятое решение собрания, конференции об организации ТОС на соответствующей территории;
- список участников собрания, а в случае проведения конференции - список делегатов конференции с указанием нормы представительства и протокол собрания граждан по выдвижению делегатов конференции;
- список членов постоянно действующих органов ТОС в алфавитном порядке с указанием полностью фамилии, имени, отчества, даты рождения, места жительства, должности в составе выборного органа;
- устав, принятый или утвержденный собранием, конференцией граждан в двух экземплярах. Экземпляры устава ТОС прошнурованы, страницы пронумерованы
 
Председатель Совета ТОС 
(уполномоченное лицо)					_____________________

Дата: ____________________