Приложение № 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги «Утверждение паспортов
маршрутов регулярных перевозок пассажиров и багажа
автомобильным транспортом в городском сообщении
и ведение их реестра»

Форма паспорта маршрута автомобильного транспорта 
города Иванова

УТВЕРЖДАЮ:
Заместитель главы Администрации города Иванова
                                                                     __________________   ________________
              (подпись)                                      (расшифровка подписи) 
«______»___________20___ г.

Согласовано:
Транспортная организация: _____________________________
(наименование, место нахождения юридического лица, фамилия, имя и, если имеется, отчество индивидуального предпринимателя (в том числе участников договора простого товарищества))
__________________   ________________
(подпись)                                      (расшифровка подписи)
                                М П
«____» _________20___г.	Согласовано:
Начальник управления по транспорту, связи и информационным технологиям Администрации города Иванова

__________________   ________________
(подпись)                                      (расшифровка подписи)
                            М П
«____» _________20___г.	

ПАСПОРТ МАРШРУТА АВТОМОБИЛЬНОГО ТРАНСПОРТА 

Муниципальный маршрут регулярных перевозок № _____
____________________________________________________________________
(наименование маршрута регулярных перевозок)

Вид регулярных перевозок:	______________________

Лист 2

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Протяженность: в прямом направлении	км, в обратном направлении	км
Сезонность работы (период работы):	
Порядок посадки и высадки пассажиров:	
Вид транспортных средств:	_
Класс транспортных средств:	_
Диспетчерские пункты (адрес, телефон):	_
Дата открытия маршрута и основание:_________________________________________________

Дата закрытия маршрута и основание: _________________________________________________

Дата начала осуществления регулярных перевозок:	

Требования, предусмотренные законом Ивановской области (в отношении муниципальных маршрутов регулярных перевозок) ____________________________________________________

Адреса парковок для стоянки в ночное время транспортных средств, используемых для осуществления регулярных перевозок пассажиров и багажа, в отсутствие водителя:  ______________________________________________________________________________

Лист 3

Схема муниципального маршрута регулярных перевозок № ____ «__________________________»
                                                                                                                                                                                            (наименование маршрута)
(с указанием и описанием линейных, дорожных сооружений)

Согласовано:
Наименование организации 
(владельца железнодорожного переезда) 				_____________________________

Руководитель организации                 ____________________   _____________________________
(подпись)                                    (расшифровка подписи)

                                                                                            "___" ____________ 20___ г.

Приложение к листу № 3

ОПИСАНИЕ СХЕМЫ МАРШРУТА РЕГУЛЯРНЫХ ПЕРЕВОЗОК № ______

№ п/п	Наименование остановочных пунктов	Характеристика остановок	Путь следования между остановочными пунктами (название улиц, проездов, дорог)	Протяженность перегона, км	Характеристика дорог	Характеристика системы организации движения (тип пересечения: Р, Н/Р, П/П, ПДА) 	Опасные участки (С, КП, КС, ОВ, ОС,  ЖДП, М, Т, ПП) 	
		П, В, Т 	Б/О, ЗК, АП, ОП, ПП, О, ДЗ 	Количество остановочных мест	Интенсивность автобусного движения в час пик, авт./ч			Тип покрытия А, Б, Г, К, П	Наличие уклонов более 6%	Наличие радиусов закругления менее 30 м			
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	

Примечание:
Графа 3: П – постоянные, В – временные, Т- по требованию;
Графа 4: Б/О – без обустройства, ЗК – заездной карман, АП - автопавильон, ОП – остановочная площадка, ПП – посадочная площадка, О – освещение, ДЗ – дорожный знак;
Графа 9: А - асфальт, Б - бетон, Г - гравий, К - камень, П – песок;
Графа 12: Р - регулируемое, Н/Р - нерегулируемое, П/П – пешеходный переход, ПДА – приоритет движения автобусов;
Графа 13: С - сужение проезжей части, КС - крутой спуск, КП - крутой подъем, ОВ - ограничение видимости, ОС - ограничение скорости, ЖДП - железнодорожный переезд, М – мост, Т – тоннель, ПП – путепровод.

Лист 4

ПУТЬ СЛЕДОВАНИЯ

Путь следования	Дата изменения	Причина изменения	

Лист 5

УТВЕРЖДАЮ:
Транспортная организация: _____________________________
(наименование, место нахождения юридического лица, 
фамилия, имя и, если имеется, отчество индивидуального предпринимателя 
(в том числе участников договора простого товарищества))

__________________   ________________
               (подпись)                              (расшифровка подписи)
        М П
«____» _________20___г.

АКТ
замера протяженности маршрута

Комиссия в составе:
председателя: ______________________________________________________________________,
членов комиссии: __________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________________,
представителей иных органов (организаций): ___________________________________________

"___" ________ 20___ г. произвела замер межостановочных расстояний и общей протяженности муниципального маршрута регулярных перевозок №_____  «__________________________________________________»
                                                (наименование маршрута)
путем контрольного замера на транспортном средстве марки ______________ с государственным регистрационным знаком ____________, путевой лист от «___» _______ 20___г. №_____ , водитель __________________ , установила:
                                                                                          (ФИО)
общая   протяженность  маршрута согласно показанию индикатора одометра составила ____ км.

Расстояния между промежуточными остановочными пунктами составили:

В прямом направлении	Остановочные пункты	В обратном	
Показания одометра	Расстояние между остановочными пунктами	Расстояние от начального пункта		Показания одометра	Расстояние между остановочными пунктами	Расстояние от начального пункта	

Председатель комиссии: _____________
Члены комиссии:_____________
_____________

Лист 6

ВРЕМЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ НА МАРШРУТЕ 

Временные изменения на маршруте (укорочение, введение объездов, прекращение движения)	Дата изменения	Причина изменения	

Лист 7

ХАРАКТЕРИСТИКА ДОРОГИ НА МАРШРУТЕ
____________________________________________
(название дороги, категория)

Ширина проезжей части, тип покрытия (по участкам с указанием их протяженности)
Ширина проезжей части: _____________ метров, тип покрытия _________________
___________________________________________________________________________

Лист 8

СВЕДЕНИЯ О ТРАССЕ МАРШРУТА

Кем обслуживается маршрут		
Наличие мостов (между какими пунктами или на каком километре) и их грузоподъемность		
Наличие железнодорожных переездов (между какими пунктами или на каком километре) и их вид (охраняемые, неохраняемые)		
Наличие разворотных площадок на конечных пунктах		

Дата заполнения: "___" ________ 20__ г.

Лист 9 

ТАРИФИКАЦИЯ МАРШРУТА 

№ п/п 	Перевозчик 	Стоимость проезда, руб. 	Основание установления тарифа 	

Приложение №1 к Паспорту маршрута

РАСПИСАНИЕ
движения автобусов по муниципальному маршруту регулярных перевозок № ____
период действия _________________

Наименование остановочного пункта	Регистрационный номер	Интервал суток	Интервал отправления в мин. или время отправления в час.,мин.	Время отправления первого рейса, час.,мин.	Время отправления последнего рейса, час.,мин.	
			в прямом направлении	в обратном направлении	в прямом направлении	в обратном направлении	в прямом направлении	в обратном направлении	
									
Транспортная организация: ___________________________________________________________
(наименование, место нахождения юридического лица, фамилия, имя и если имеется, отчество индивидуального предпринимателя (в том числе участников договора простого товарищества))
_________________________   ________________
   (подпись руководителя)                                      (расшифровка подписи)
                                                                            М П
«____» _________20___г.

Приложение № 2 к Паспорту маршрута

РАСПИСАНИЕ
движения автобусов по муниципальному маршруту регулярных перевозок № ____
период действия _________________

Наименование остановочного пункта	Регистрационный номер	Прямое направление	Обратное направление	
		дни отправления	время отправления, час.,мин.	дни отправления	время отправления, час.,мин.	

Транспортная организация: ___________________________________________________________
(наименование, место нахождения юридического лица, фамилия, имя и, если имеется, отчество индивидуального предпринимателя (в том числе участников договора простого товарищества))
_________________________   ________________
   (подпись руководителя)                                      (расшифровка подписи)
                                                                            М П
«____» _________20___г.».