Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность земельных
участков, находящихся в муниципальной
собственности города Иванова, либо
земельных участков, государственная
собственность на которые не разграничена,
садоводам, огородникам, дачникам и их
садоводческим, огородническим и дачным
некоммерческим объединениям граждан"

Образец
заявления физического или юридического лица
о предоставлении в собственность
земельных участков садоводам, огородникам, дачникам
и их садоводческим, огородническим и дачным
некоммерческим объединениям

Список изменяющих документов
(в ред. Постановления Администрации г. Иванова от 14.03.2017 N 310)

                                             В Администрацию города Иванова

                                 Заявление
            о предоставлении в собственность садовых, огородных
                        и дачных земельных участков

от
___________________________________________________________________________
   (для физических лиц - Ф.И.О., место регистрации заявителя с указанием
индекса; место жительства заявителя с указанием индекса, паспортные данные,
    контактный телефон, адрес электронной почты/для юридических лиц -
 организационно-правовая форма юридического лица и его полное официальное
  наименование, ИНН, ОГРН, обратный почтовый адрес заявителя с указанием
           индекса, контактный телефон, адрес электронной почты)
___________________________________________________________________________
    Прошу(сим) предоставить в собственность земельный участок:
1. Сведения о земельном участке:
1.1. По адресу: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Площадь земельного участка _________________________________________ кв. м,
Кадастровый номер: ________________________________________________________
1.2. Разрешенное использование земельного участка:
___________________________________________________________________________
1.2.1. Цель использования земельного участка:
___________________________________________________________________________
1.3. Ограничения использования и обременения земельного участка:
___________________________________________________________________________
1.4. Вид права, на котором используется земельный участок:
___________________________________________________________________________
1.5.  Реквизиты  документа,  удостоверяющего  право,  на  котором заявитель
использует земельный участок: _____________________________________________
                                       (название, номер, дата выдачи)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
1.6.  Реквизиты  решения  об изъятии земельного участка для государственных
или муниципальных нужд: ___________________________________________________
                          (в случае если земельный участок предоставляется
                                  взамен земельного участка,
                     изымаемого для государственных или муниципальных нужд)
1.7.   Реквизиты   решения   об   утверждении   документа  территориального
планирования и (или) проекта планировки территории: _______________________
                           (в случае если земельный участок предоставляется
                               для размещения объектов, предусмотренных
                                этим документом и (или) этим проектом)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
1.8.   Реквизиты  решения  о  предварительном  согласовании  предоставления
земельного участка: _______________________________________________________
                         (в случае если испрашиваемый земельный участок
                                образовывался или его границы
                           уточнялись на основании данного решения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заявитель(ли)   своей  подписью  подтверждает(ют),  что  предоставленные  в
Комитет документы подлинны и соответствуют действительности. В соответствии
с  Федеральным  законом  от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю
согласие на обработку предоставленных мною моих персональных данных.

Заявитель(ли):
___________________________________________________________________________
    (Ф.И.О. физического лица и подпись/Ф.И.О., должность представителя
                    юридического лица, подпись, печать)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

"____" __________________ 20____ г.