Приложение № 1 к Регламенту
Образец заявления о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования, пожизненного наследуемого владения земельным участком

Главе Администрации города Иванова

                                                                           Для физического лица
от _________________________________________________
                                                                                         (фамилия, имя, отчество  заявителя)
___________________________________________________
(место регистрации заявителя с указанием индекса; место жительства заявителя с указанием индекса (в случае если заявитель проживает не по месту регистрации)
______________________________________________________________________________________________________
(паспортные данные, контактный телефон, адрес электронной почты)

                 Для юридического лица
от _________________________________________________
(организационно-правовая форма юридического лица и его полное официальное  наименование, ИНН, ОГРН)
___________________________________________________
(обратный почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
___________________________________________________
(контактный телефон, адрес электронной почты)
     
Заявление 
Прошу прекратить право постоянного (бессрочного) пользования (пожизненного наследуемого владения) земельным участком с кадастровым номером ____________________________________, расположенным по адресу: город Иваново, улица ____________________________________, дом __________, предоставленным на основании _______________________________________________________________________________.
Список прилагаемых документов (документы перечисляются и указывается количество листов в них). 
К заявлениям от физических лиц прикладываются копии документов личного хранения.
К заявлениям юридических лиц, указанных в статье 39.9 Земельного кодекса РФ 
(государственных, муниципальных учреждений и предприятий, центров исторического наследия президентов Российской Федерации, прекративших исполнение своих полномочий, а также органов местного самоуправления) должен быть приложен документ, подтверждающий согласие органа, создавшего соответствующее юридическое лицо, или иного действующего от имени учредителя органа на отказ от права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком.

Для физического лица             «__»__________ 20__ г.    _________ _____________________
                                        (подпись)    (расшифровка подписи)

Для юридического лица 
              «__»________ 20__ г.       Руководитель ______________  _________    __________________
                                                          (наименование юр. лица) (подпись) (расшифровка   подписи) (печать)