Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Утверждение и выдача заявителю схемы
расположения земельного участка
на кадастровом плане территории"

В управление архитектуры и градостроительства
                      Администрации города Иванова
                      От __________________________________________________
                                    (наименование юридического лица)
                      ИНН ____________________ ЕГРЮЛ ______________________
                      Адрес: ______________________________________________
                      _____________________________________________________
                      Данные для связи с заявителем:
                      _____________________________________________________
                      _____________________________________________________
                      _____________________________________________________
                      (указываются почтовый адрес и (или) адрес электронной
                          почты, а также по желанию контактный телефон)

                                                                        или

                      От __________________________________________________
                                      (Ф.И.О. полностью)
                      Паспорт: серия _______________ номер ________________
                      Кем выдан ___________________________________________
                      Когда выдан _________________________________________
                      Почтовый адрес: _____________________________________
                      _____________________________________________________
                      Данные для связи с заявителем:
                      _____________________________________________________
                      _____________________________________________________
                      _____________________________________________________
                      (указываются почтовый адрес и (или) адрес электронной
                           почты, а также по желанию контактный телефон)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    об утверждении схемы расположения земельного участка для проведения
  аукциона по продаже земельного участка или аукциона на право заключения
                    договора аренды земельного участка

    В   соответствии   со   статьей  39.11  Земельного  кодекса  Российской
Федерации   прошу   утвердить  схему  расположения  земельного  участка  на
кадастровом  плане территории для проведения аукциона по продаже земельного
участка  (или:  аукциона  на  право  заключения  договора аренды земельного
участка) _________________________________________________________________:
    - площадь земельного участка - _______________________________________;
    -  адрес  земельного  участка  (или:  при  отсутствии адреса земельного
участка иное описание местоположения земельного участка) - _______________;
    -   кадастровый  номер  земельного  участка  (или:  кадастровые  номера
земельных  участков,  из  которых  в  соответствии  со  схемой расположения
земельного   участка   предусмотрено   образование  земельного  участка)  -
_______________________;
    -   территориальная  зона,  в  границах  которой  образуется  земельный
участок   (или:   вид  разрешенного  использования  образуемого  земельного
участка) - _______________________________________________________________;
    - цель использования земельного участка - ____________________________.
    Документы, прилагаемые к заявлению:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________

___________      _____________     _______________________
  (дата)           (подпись)        (расшифровка подписи)