Приложение  № 1
к регламенту рассмотрения,
оформления и выдачи разрешения 
на ввод объекта в эксплуатацию

Управление архитектуры и градостроительства администрации города Иванова

( уполномоченный орган  на выдачу разрешения)

от застройщика ________________________________________________________________ 
(наименование организации, 

_____________________________________________________________________________ 
ее принадлежность) 
_____________________________________________________________________________
(ИНН, расчетный счет, банковские реквизиты)
_____________________________________________________________________________
(почтовый индекс, адрес, телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
от «___» ____________200__г.

Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию:

Наименование ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Адрес (в соответствии с разрешением на строительство) _____________________________________________________________________________ 

 ____________________________________________________________________________

________________________________________              ___________________
(должность руководителя организации застройщика) 		      (подпись, Ф.И.О.)

                                                                                                                                                        М.П.

Приложение:
-документы по Перечню раздела 6 Регламента рассмотрения, оформления и выдачи разрешения на ввод объекта в эксплуатацию.

Приложение № 2 
к регламенту рассмотрения,
оформления и выдачи разрешения 
на ввод объекта в эксплуатацию

АКТ
ПРИЕМКИ ОБЪЕКТА
КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
(РЕКОНСТРУКЦИИ, КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА)

от «____» ____________200 __ г.

по адресу  ____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 

Застройщик или Заказчик в лице   ________________________________________________                                    
                                                                         (Ф.И.О., должность, наименование организации) 
_____________________________________________________________________________ 

Исполнитель работ (генеральный подрядчик, подрядчик) в лице______________________
                                                                                                                         
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(Ф.И.О., должность, наименование организации)

Руководствуясь  статьей 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации,
составили  настоящий акт о нижеследующем:

1. Исполнителем работ  _______________________________________________________
							 наименование организации
предъявлен  застройщику или заказчику к приемке  _______________________________
						                  наименование объекта и вид строительства 
_____________________________________________________________________________ 
по адресу:  _____________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 

2.  Строительство осуществлено на основании разрешения на строительство
_____________________________________________________________________________ 
				наименование органа, выдавшего разрешение 
от «____» _________________________________ № ________________________________

3.  Строительство осуществлено генеральным подрядчиком (подрядчиком) _____________________________________________________________________________
                                 наименование организации

выполнившим   _______________________________________________________________ 
						виды выполнявшихся работ
_____________________________________________________________________________ 

и субподрядными организациями ________________________________________________
					наименование организации и видов выполнявшихся работ
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 

4.Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным   проектировщиком______________________________________________________________
наименование организации

выполнившим   ________________________________________________________________
						наименование частей или разделов документации

_____________________________________________________________________________ 

и субподрядными организациями _______________________________________________
				            наименование организаций, выполненные части или разделы документации

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ 

5. Строительство осуществлялось по проекту (типовому, индивидуальному, повторно применяемому)________________________________________________________________
					           серия, шифр проекта 

6.  Заключение государственной экспертизы проекта______________________________________________________________________
наименование органа,

      от «____» _____________________г. № _______________________________________  

7. Проектно-сметная документация утверждена ___________________________________ 
                                                                                                                     наименование органа, утвердившего  документацию, утвердившего 
      от «____» _____________________г. № ________________________________________  

8.  Строительно-монтажные работы осуществлены в срок:
начало работ ___________________________ окончание работ _______________________
			       месяц, год					месяц, год	          

9.  Предъявленный к приемке объект имеет следующие основные показатели:

Наименование показателей	Единица
измерения	
По проекту	
Фактически	
А	Б	1	2	
I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта	
Общий строительный объем
всего
в том числе надземной части

Общая  площадь

Площадь встроенных и пристроенных помещений
Количество зданий
	
м3 
м3 

м2

м2

штук	______________ 
______________ 
______________
______________ 
______________ 
______________
______________ 	______________ 
______________ 
______________ 
______________ 
______________ 
______________ 
______________ 	
II. Нежилые объекты, объекты непроизводственного назначения
(школы, больницы, детские сады,  объекты культуры, спорта и т.д.)	
Количество мест 

Количество посещений

Вместимость 
___________________________________ 
                       (иные показатели) 
____________________________________ 
                            (иные показатели) 

	______________ 
______________ 
______________
______________ 
______________ 
____________________________________________________________________	______________ 
______________ 
______________
______________ 
______________ 
____________________________________________________________________	
Объекты производственного назначения	
Мощность

 Производительность

 Протяженность
 ______________________
          (иные показатели)
 ______________________
         (иные показатели)

 Материалы фундаментов

 Материалы стен

 Материалы перекрытий
 Материалы кровли
		______________ 
______________ 
______________

______________ 
______________ 
______________
______________ 
______________  
______________ 
______________ 
______________ 
______________

	______________ 
______________ 
______________

______________ 
______________ 
______________
______________ 
______________ 
______________
______________ 
______________ 
______________
	
III. Объекты жилищного строительства	
Общая площадь жилых          
 помещений (за
 исключением балконов,
 лоджий, веранд и
 террас)

 Количество этажей           

 Количество секций          

 Количество квартир -      
 всего
   в том числе:
  1-комнатные             
  2-комнатные              
  3-комнатные              
  4-комнатные              
  более чем 4-комнатные    

 Общая площадь жилых         
 помещений (с учетом
 балконов, лоджий,
 веранд  и террас)

 Материалы фундаментов
 Материалы стен
 Материалы перекрытий
 Материалы кровли	
кв. м 

штук 

секций 

штук/кв.м

штук/кв.м
штук/кв.м

штук/кв.м
штук/кв.м
штук/кв.м

кв. м
	______________ 
______________ 
______________ 
______________ 
______________ 
______________
______________ 
______________ 
______________ 
______________ 
______________ 
______________ 
______________ 
______________ 
______________ 
______________  
______________ 
______________ 
______________ 
______________ 
______________  
______________ 
______________ 
______________ 
______________ 
______________  
______________	______________ 
______________ 
______________ 
______________ 
______________ 
______________ ______________ 
______________ 
______________ 
______________ 
______________ 
____________________________ 
______________ 
______________ 
______________ 
______________ 
____________________________ 
______________ 
______________ 
______________ 
______________ 
____________________________ 
______________ 
______________ 
	
IY. Стоимость строительства	
Стоимость строительства   тыс. рублей
 объекта - всего
  в том числе   тыс. рублей
  строительно-монтажных  работ

РЕШЕНИЕ :

Строительство, реконструкция, капитальный ремонт _______________________________
								наименование и адрес объекта
_____________________________________________________________________________ 

выполненное в полном объеме в соответствии с разрешением на строительство, проектной документацией и действующими нормативными техническими документами считать принятым от генподрядчика (подрядчика) для получения разрешения на ввод объекта в эксплуатацию.

 Сдал__________________________                                          Принял___________________                            
                        (Ф.И.О. подпись )                                                                                            (Ф.И.О. подпись )

м.п.                                                                                                м.п.
исполнителя работ (генпорядчика (подрядчика)                           застройщика или заказчика
                                                                                                                                                                              . 

Примечание:
Приемка объекта назначается руководителем Застройщика или заказчика
Все подписи заверяются печатями организаций.

Приложение  № 3 к регламенту  
рассмотрения, оформления и выдачи
разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

СПРАВКА
о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов

	Подтверждаем соответствие построенного (реконструированного, отремонтированного) объекта _________________________________________________ 
                                                                                       (наименование объекта, адрес по Разрешению 

___________________________________________________________________________ 
                                                                      на строительство)

требованиям технических регламентов (до принятия технических регламентов,  требованиям иных нормативных правовых актов и проектной документации).

Руководитель
застройщика или заказчика				_______________________________ 

			М.П.

Руководитель организации,
осуществляющий  строительство			______________________________ 

			М.П.

Приложение  № 4 к регламенту  
рассмотрения, оформления и выдачи
разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

СПРАВКА
о соответствии параметров построенного, реконструированного, 
отремонтированного объекта капитального строительства
проектной документации

	Подтверждаем соответствие построенного (реконструированного, отремонтированного) объекта ___________________________________________________ 
                                                               (наименование объекта, адрес по Разрешению
____________________________________________________________________________________________ 
                                                                          на строительство)
проектной документации - _____________________________________________________ 
                                                                           (когда и кем утверждена, номер заключения
_____________________________________________________________________________ 
                                                         вневедомственной экспертизы)

Руководитель
Застройщика или заказчика 				____________________________ 

М.П.

Руководитель организации,
 осуществляющего строительство			              ___________________________ 

М.П.

Приложение  № 5 к регламенту  
рассмотрения, оформления и выдачи
разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

СПРАВКА
о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических условий

	Подтверждаем соответствие построенного, реконструированного, отремонтированного объекта ____________________________________________________ 
                                                                    (наименование объекта, адрес по Разрешению
_____________________________________________________________________________
                                                       на строительство)
требованиям технических условий.

Инженерно-технические сети____________________________________________________                                                                            
                                                           (указать наименование инженерно-технических сетей)

обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта капитального строительства.

Руководитель эксплуатационной организации
						                      _________________________ 
                                                                                                      (Ф.И.О. Подпись)
от ______________________________________________________________________		                                     номер, дата, кем выданы

М.П.