Приложение 
к постановлению
Администрации города Иванова 
от 27.08.2018 № 1088

«Приложение 
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги «Выдача разрешения на установку 
и эксплуатацию рекламной конструкции
на территории муниципального 
образования городской округ Иваново»

                 В АДМИНИСТРАЦИЮ ГОРОДА ИВАНОВА

ЗАЯВЛЕНИЕ
НА УСТАНОВКУ И ЭКСПЛУАТАЦИЮ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ

Регистрационный № ______________        Дата регистрации _______________________

Рекламораспространитель ____________________________________________________
                                                    (полное наименование юридического лица,
                                                     ФИО индивидуального предпринимателя)
ФИО руководителя __________________________________ телефон ________________
Паспортные данные _________________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Банковские реквизиты (ИНН, ОГРН) ___________________________________________
Контактное лицо ____________________________ телефон ________________________

СВЕДЕНИЯ
О МЕСТЕ УСТАНОВКИ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ

Месторасположение _________________________________________________________
Тип конструкции ___________________________________________________________
Освещенность ______________________________________________________________
Размеры (длина, высота) _______ Количество сторон ______ Общая площадь ________
Владелец места установки конструкции ________________________________________
Правовое основание владения местом установки конструкции _____________________
___________________________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ЗАЯВИТЕЛЯ

Прошу выдать разрешение на  установку и эксплуатацию рекламной конструкции.  
С Положением об установке и эксплуатации рекламных конструкций на территории городского  округа  Иваново, утвержденным  решением  Ивановской  городской   Думы 
№ 541 от 26.04.2018, ознакомлен.

__________________                  _____________________          ______________________
       (должность)                                             (подпись, дата) м.п.                                           (ФИО)

Для получения разрешения на установку рекламной конструкции необходимо наличие следующих документов:

№№
	     Наименование документа	  Необх.	  Налич.	Подпись должност-ного лица	
1
1	Заявление на установку и эксплуатацию рекламной конструкции по установленной форме				
22

2	Подтверждение в письменной форме согласия собственника либо иного законного владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции, если заявитель не является собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества (за исключением случаев, если соответствующее недвижимое имущество находится в государственной или муниципальной собственности)				
3
3	Фотомонтаж рекламной конструкции с привязкой к рекламному месту, выполненный в цвете 				
4

4	Проект рекламной конструкции с надписью главного инженера проекта (ГИП) о соответствии технических решений проекта требованиям санитарно-гигиенических, экологических, противопожарных норм и безопасности для жизни и здоровья людей. В случае если установка рекламной конструкции связана с выполнением видов работ по проектированию, строительству, реконструкции объектов капитального строительства, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, проект рекламной конструкции должен быть выполнен организацией, имеющей свидетельство о допуске к соответствующим видам работ				
55	Копия паспорта заявителя - физического лица				
66	Протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме, если для установки и эксплуатации рекламной конструкции необходимо использование общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме				
67	Документ, подтверждающий оплату заявителем государственной пошлины в размере, установленном законодательством о налогах                        и сборах				
78	Данные о государственной регистрации юридического лица или о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя				
99	Правоустанавливающие документы, подтверждающие право собственности или иные законные права на недвижимое имущество, к которому присоединяется рекламная конструкция				
110	Заключение уполномоченных органов о согласовании установки рекламной конструкции				

Документы, перечисленные в пунктах 1-6, предоставляются заявителем                                     в обязательном порядке. Каждый документ должен иметь отметку о дате его подачи                            и быть заверен подписью заявителя.
Документы, перечисленные в пунктах 7-10, либо предоставляются заявителем самостоятельно, либо запрашиваются МКУ МФЦ в городе Иванове в уполномоченных органах по каналам межведомственного или внутриведомственного взаимодействия.