Приложение   
к постановлению
Администрации города Иванова
от 19.02.2018 № 188

«Приложение № 3
к постановлению 
Администрации города Иванова
от 20.03.2017 № 359

Справка-информация о показателях эффективности работы 
за ___ квартал 20__ года

Наименование организации: __________________________________

1.	Определение максимально возможного размера премии 
                                             за фактически отработанное время

Ф.И.О. руководителя	Месяц	Количество рабочих дней	Оклад
по трудовому договору, руб.	Максимально возможный размер премии за фактически отработанное время, руб.	
		По календарю	Фактически отработанных			
					Количество фактически отработанных рабочих дней*Сумма 2-х окладов по трудовому договору/ Количество рабочих дней по календарю	

Итого:						

2.	Показатели, при наличии которых выплата премии не производится либо производится в меньшем размере

№ п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Отчетный квартал	Доля влияния показателя на размер премии, %	
1	Просроченная задолженность по оплате труда (на конец отчетного квартала)	да/
нет		5	
2	Дисциплинарное взыскание (дата снятия дисциплинарного взыскания)	да/
нет		5	
3	Принятое арбитражным судом заявление о признании организации банкротом (на момент подачи заявления на выплату премии)	да/
нет		5	

3. Показатели эффективности работы

№ п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Отчетный квартал	Аналогичный период прошлого года	Отклонение (+/-)	Темп роста (уменьшения) (%)	Доля влияния показа-теля на размер премии, %	
1	Выручка от выполнения работ (оказания услуг) без учета субсидии	тыс. руб.					15	
2	Расходы, относимые на себестоимость	тыс. руб.					15	
3	Финансовый результат деятельности	тыс. руб.					25	
4	Общая производитель-ность труда	тыс. руб./чел.					15	
5	Соотношение темпов роста производитель-ности труда и заработной платы	%		х	х	х	15	
».