Приложение 
к постановлению
Администрации города Иванова 
От 29.11.2017 № 1649

«Приложение 
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги «Выдача разрешения на установку 
и эксплуатацию рекламной конструкции
на территории муниципального образования городской округ Иваново»

          В АДМИНИСТРАЦИЮ ГОРОДА ИВАНОВА

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ И ЭКСПЛУАТАЦИЮ
РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ

Регистрационный № ______________        Дата регистрации _______________________

Рекламораспространитель ____________________________________________________
                              (полное наименование юридического лица,
                              ФИО индивидуального предпринимателя)
ФИО руководителя __________________________________ телефон ________________
Паспортные данные _________________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Банковские реквизиты (ИНН, ОГРН) ___________________________________________
Контактное лицо ____________________________ телефон ________________________

СВЕДЕНИЯ
О МЕСТЕ УСТАНОВКИ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ

Месторасположение _________________________________________________________
Тип конструкции ___________________________________________________________
Освещенность ______________________________________________________________
Размеры (длина, высота) _______ Количество сторон ______ Общая площадь ________
Владелец места установки конструкции ________________________________________
Правовое основание владения местом установки конструкции _____________________
___________________________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ЗАЯВИТЕЛЯ

Прошу       выдать      разрешение     на      установку      и     эксплуатацию    рекламной
конструкции.  С Положением  об  установке  рекламных    конструкций на территории
муниципального    образования   городской   округ  Иваново, утвержденным решением
Ивановской городской Думы N 315 от 20.12.2006, ознакомлен.

__________________                  _____________________          ______________________
       (должность)                                            (подпись, дата) м.п.                                         (ФИО)

Для     получения    разрешения     на     установку     рекламной    конструкции необходимо
наличие следующих документов:

№№
	Наименование документа	Необх.	Налич.	Подпись должност-ного лица	
1
1	Заявление на установку и эксплуатацию рекламной конструкции по установленной форме				
22
2	Подтверждение в письменной форме согласия собственника либо иного законного владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции, если заявитель не является собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества				
3
3	Фотомонтаж рекламной конструкции с привязкой к рекламному месту, выполненный в цвете, обзорный, в дневное время суток, вечернее				
4

4	Проект рекламной конструкции с надписью главного инженера проекта (ГИП) о соответствии технических решений проекта требованиям санитарно-гигиенических, экологических, противопожарных норм и безопасности для жизни и здоровья людей. В случае если установка рекламной конструкции связана с выполнением видов работ по проектированию, строительству, реконструкции объектов капитального строительства, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, проект рекламной конструкции должен быть выполнен организацией, имеющей свидетельство о допуске к соответствующим видам работ				
55	Данные о заявителе - физическом лице				
66	Документ, подтверждающий оплату заявителем государственной пошлины в размере, установленном законодательством о налогах и сборах				
77	Данные о государственной регистрации юридического лица или о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя				
88	Дорожная фотосхема размещения рекламной конструкции (для отдельно стоящих рекламных конструкций) с привязкой к окружающей застройке, элементам благоустройства, проезжей части и тротуарам, дорожным знакам, ранее установленным рекламным конструкциям с согласованиями 
служб - владельцев инженерных коммуникаций				
99	Правоустанавливающие документы, подтверждающие право собственности или иные законные права на недвижимое имущество, к которому присоединяется рекламная конструкция				
110	Заключение уполномоченных органов о согласовании установки рекламной конструкции				

Документы, перечисленные в пунктах 1 - 5, предоставляются заявителем                                     в обязательном порядке. Каждый документ должен иметь отметку о дате его подачи и быть заверен подписью заявителя.
Документы, перечисленные в пунктах 6, 10, либо предоставляются заявителем самостоятельно, либо запрашиваются управлением по делам наружной рекламы, информации и оформления города в уполномоченных органах по каналам межведомственного или внутриведомственного взаимодействия.
Документы, перечисленные в подпунктах 7 - 9, либо предоставляются заявителем самостоятельно, либо запрашиваются МКУ МФЦ в городе Иванове в уполномоченных органах по каналам межведомственного и (или) внутриведомственного взаимодействия.».