Приложение № 1
к распоряжению 
Администрации города Иванова от 14.09.2017 № 390-р

ПРОЕКТНАЯ ЗАЯВКА
на открытие проекта городского округа Иваново

№ п/п	Наименование раздела	Содержание раздела 
(заполняется по существу содержания предлагаемого проекта)	
1	Проблема, на решение которой направлен предлагаемый проект		
2	Краткое описание предлагаемого проекта и основные этапы реализации проекта		
3	Наименование предлагаемого проекта		
4	Цели проекта и ожидаемый результат от его реализации (в количественном и качественном выражении)		
5	Стоимость проекта (необходимые объемы финансирования) 		
6	Источник(и) финансирования		
7	Дополнительные ресурсы для реализации проекта (их объем)		
8	Срок реализации проекта		
9	Существующие примеры решения проблемы, лежащей в основе проекта		

Оценка соответствия проекта критериям проектной деятельности:

№ п/п	Наименование критерия проектной деятельности	ДА/НЕТ	
1	Результаты выполнения задачи уникальны в масштабах городского округа Иваново		
2	Выполнение задачи затрагивает полномочия трех и более структурных подразделений Администрации и (или) иных организаций		
3	Выполнение задачи связано с высокой степенью неопределенности, обусловливающей наличие рисков в ее выполнении		
4	Наличие зафиксированной в нормативных правовых актах, протоколах и поручениях даты, к моменту наступления которой должен быть получен результат выполнения задачи		
5	Ограниченность (уникальность) временных, материальных и других ресурсов, обеспечивающих выполнение задачи		
6	Выполнение задачи в виде проекта принесет дополнительные эффекты, наличие которых может быть расценено как положительное (экономия ресурсов, повышение результативности и качества работ и другое)		
7	Внимание к проекту со стороны органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти Ивановской области и (или) населения будет явно выраженным		
8	Выполнение задачи направлено на достижение цели (целей) приоритетного проекта (программы) по основным направлениям стратегического развития Российской Федерации		

Приложение № 2
к распоряжению 
Администрации города Иванова от 14.09.2017№ 390-р

	УТВЕРЖДЕН:	
	На заседании комиссии по управлению проектной деятельностью
Администрации города Иванова	
	Протокол заседания 
от ______________ № ________	

ПАСПОРТ ПРОЕКТА

(Полное наименование проекта)
1. Инициатор проекта
Инициатор (ФИО, должность и контактные данные):	Формальное основание для открытия проекта:	

2. Цель и результат проекта
Измеримая цель проекта:		
Способ достижения цели:		
Результат проекта:	Результат:	Вид подтверждения:	

Требования к результату проекта:			
Пользователи результатом проекта:		
Взаимосвязь с другими проектами (программами):		

3. Основные ограничения проекта
Бюджет проекта:	
Целевое бюджетное финансирование:		
- федеральный бюджет:		
- областной бюджет:		
- местный бюджет:		
Внебюджетные источники финансирования:		
- средства хозяйствующего субъекта:		
- заемные средства:		
- прочие (указать):		
Общий бюджет проекта:		
Сроки реализации проекта:	
Дата начала проекта (план):		
Дата завершения проекта (план):		
4. Контрольные события проекта
№ п/п	Наименование блока мероприятий проекта	Результат – контрольное событие	Срок наступления	

				

5. Организационно-ролевая структура управления проектом 
Проектная роль	ФИО, должность, контакты	
Заказчик проекта:
		
Куратор проекта:
		
Руководитель проекта:
		
Администратор проекта:
		
5.1. Ответственные за блоки мероприятий (менеджеры) проекта
Наименование блока мероприятий	ФИО, должность, контакты	

6. Ключевые риски проекта
№ п/п	Определение риска	Меры реагирования	

			

7. Критерии оценки и характеристика проекта
Отклонение по бюджету:	Выполнение проекта без превышения базового бюджета проекта соответствует ____% успешности проекта	
Отклонение по срокам:	Превышение не более 14 дней относительно установленного срока окончания проекта соответствует ___% успешности проекта	
Достижение результата проекта:	Наличие результата проекта соответствует ____% успешности проекта	
Соблюдение требований к результату проекта:	Выполнение всех требований к результату проекта соответствует ____% успешности проекта	

СОГЛАСОВАНО	СОГЛАСОВАНО	
Заказчик проекта	Куратор проекта	
__________________________________
(Наименование должности)	________________________________
(Наименование должности)	
______________________ /                   /
(Подпись)	(ФИО)	______________________ /                   /
(Подпись)	(ФИО)	
«___» ________ 20__ г.	«___» ________ 20__ г.	

Приложение № 3 
к распоряжению 
Администрации города Иванова от 14.09.2017 № 390-р

ПЛАН
контрольных событий проекта

№ п/п	Контрольное событие	Дата наступления события	Способ фиксации (проверки) контрольного события	Исполнитель проекта, ответственный за наступление события	

					

Приложение № 4 
к распоряжению 
Администрации города Иванова от 14.09.2017 № 390-р

КАЛЕНДАРНЫЙ ПЛАН-ГРАФИК
работ по проекту

№ п/п	Наименова-ние мероприятия (работы)	Длительность, рабочие дни	Дата начала	Дата окончания	Подтверждение выполнения работы (продукт/ документ)	ФИО и должность ответственного исполнителя	
							
Суммарная длительность проекта			

Приложение № 5
к распоряжению 
Администрации города Иванова от 14.09.2017 № 390-р

ФИНАНСОВЫЙ ПЛАН
(бюджет) проекта

№ п/п	Наимено-вание мероприя-тия (работы)	Сумма, тыс. руб.	Бюджетные источники финансирования	Внебюджетные источники финансирования	
			федераль-ный бюджет 	област-ной бюджет 	местный бюджет 	средства хозяйст-вующего субъекта	заемные сред-ства	прочие	

Итого:								

Приложение № 6 
к распоряжению 
Администрации города Иванова от 14.09.2017 № 390-р

ОТЧЕТ*
о ходе реализации проекта

№ п/п	Наименование контрольного события	Плановый срок	Фактический срок	Бюджет (план), тыс. руб.	Бюджет (факт), 
тыс. руб.	

Причины отклонений		
Запрос на изменения		
Прогноз наступления контрольных событий, запланированных на следующий отчетный период		
Проблемы, возникшие при реализации проекта		

--------------------------------
* Отчет составляется нарастающим итогом за период от даты начала проекта до отчетной даты.

Приложение № 7 
к распоряжению 
Администрации города Иванова от 14.09.2017 № 390-р

ИТОГОВЫЙ ОТЧЕТ
о реализации проекта

(наименование проекта)

N п/п	Наименование		Причины отклонений	
	Информация о достижении цели проекта	
	Цели проекта	Целевое значение	Фактическое значение		

	Отчет о достижении результатов проекта	
	Результаты проекта	Целевое значение	Статус достижения		
					
	Информация о выполнении требований к результату проекта	
	Требования к результату проекта	Базовое значение	Итоговое значение		
					
	Отчет о соблюдении сроков проекта	Плановая длительность	Фактическая длительность		
					
	Информация о наступлении контрольных событий проекта	
	Контрольное событие проекта	Плановый срок	Фактический срок		
					
	Итого контрольных событий, наступивших в установленный срок:	
	Отчет об исполнении бюджета проекта	
	Источники финансирования (по годам)	План	Факт		
	Федеральный бюджет				
	Областной бюджет				
	Местный бюджет				
	Внебюджетные источники				
	Итого:	Отклонение: