Приложение № 1 
                                                                                              к постановлению
                                                                                              Администрации города Иванова
                                                                                              от __05.06.2017__ № _753_ 

«Приложение № 1 
к Положению о комиссии 
по соблюдению требований 
к служебному поведению 
муниципальных служащих 
и урегулированию конфликта 
интересов на муниципальной службе в Администрации города Иванова

                                   Председателю комитета 
                                                    муниципальной службы и кадров 
                                                  Администрации города Иванова 
                                                                           /руководителю структурного подразделения 
                                                  Администрации города Иванова
                                                                            _____________________________________
(Ф.И.О.)
                                                                      от____________________________________
(Ф.И.О.)
     ______________________________________
(наименование должности с указанием структурного
______________________________________
                                                                                         подразделения Администрации города Иванова, телефон)

ОБРАЩЕНИЕ
о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации (выполнение работы на условиях гражданско - правового договора в коммерческой или некоммерческой организации)

    Я, _________________________________________________________________________
в период с «___» ___________ ______ г. по «___» ___________ ______ г., замещавший(ая) в Администрации города Иванова должность муниципальной службы _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(указывается наименование должности(ей) муниципальной службы, замещаемой(ых) в течение последних двух лет                    до дня увольнения с муниципальной службы, с указанием структурного(ых) подразделения(й)  и наименования)
___________________________________________________________________________,
включенную(ые) в перечень, установленный распоряжением Администрации города Иванова от 25.03.2016 № 152-р, в соответствии со статьей 12 Федерального закона                                от  25.12.2008  №  273-ФЗ  «О противодействии коррупции», прошу дать мне согласие на замещение должности (заключение гражданско-правового договора) в ________________ 
_____________________________________________________________________________
(наименование организации и планируемая замещаемая должность)
в связи с тем, что при замещении должности_______________________________________
_____________________________________________________________________________
(указать наименование должности, которую гражданин замещал в Администрации города Иванова)
я осуществлял(а) следующие функции муниципального управления в отношении этой организации:
1)___________________________________________________________________________
2)___________________________________________________________________________
3)___________________________________________________________________________.
В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа будет включать):
1)___________________________________________________________________________
(краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой работы в случае заключения трудового                          или гражданско-правового договора)
2)___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) (нужное подчеркнуть) лично присутствовать на  заседании  комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих и урегулированию конфликта интересов на муниципальной службе в Администрации города Иванова.

К обращению прилагаю следующие дополнительные материалы:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
(указываются документы (копии документов), имеющие отношение к обращению)

Информацию о принятом решении прошу направить на мое имя по адресу: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения по почте, либо указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

__________________ 					_____________________________
(дата)								(подпись, инициалы лица)

                                                                                                 Приложение № 2 
                                                                                                 к постановлению
                                                                                                 Администрации города Иванова
                                                                                    от _05.06.2017__ № _753__

	«Приложение № 2 
к Положению о комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих и урегулированию конфликта интересов на муниципальной службе в Администрации города Иванова	

	Главе города Иванова
______________________________________
______________________________________
(Ф.И.О.)	

от____________________________________
        (Ф.И.О.)
_____________________________________
            (наименование должности с указанием структурного
_____________________________________
подразделения Администрации города Иванова, телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ___________________________________________________________________________
сообщаю, что не имею возможности представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих:
1) супруги (супруга)___________________________________________________________;
(указывается Ф.И.О. супруги (супруга))
2) несовершеннолетнего (их) ребенка (детей)______________________________________
_____________________________________________________________________________
(указывается Ф.И.О. несовершеннолетнего (их) ребенка (детей))
по причине ___________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указывается объективная причина (причины) невозможности представления сведений о доходах,                              об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей)

Прошу на  основании  Положения  о комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих и урегулированию конфликта интересов на муниципальной службе в Администрации города Иванова, утвержденное постановлением Администрации г. Иванова от 16.03.2011 № 351 «О комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих и урегулированию конфликта интересов на муниципальной службе в Администрации города Иванова», рассмотреть указанный вопрос на комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих и урегулированию конфликта интересов на муниципальной службе в Администрации города Иванова и принять по нему решение.
Намереваюсь (не намереваюсь) (нужное  подчеркнуть) лично присутствовать на  заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих и урегулированию конфликта интересов на муниципальной службе в Администрации города Иванова.

К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(указываются дополнительные материалы, подтверждающие объективные причины невозможности представления сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей)

Информацию о принятом решении прошу направить на мое имя по адресу: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения по почте, либо указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

__________________ 					_____________________________
(дата)								(подпись, инициалы лица)

   Приложение № 3 
   к постановлению
                                                                                                 Администрации города Иванова
                                                                                      от __05.06.2017___ № _753_

	    «Приложение № 3
    к Положению о комиссии по соблюдению
    требований к служебному поведению
    муниципальных служащих и 
    урегулированию конфликта интересов на
    муниципальной службе в Администрации
    города Иванова	

	Председателю комитета муниципальной службы и кадров Администрации города Иванова /руководителю структурного подразделения Администрации города Иванова	
 ___________________________________
             (Ф.И.О.)
от_________________________________
             (Ф.И.О.)
___________________________________
                  (наименование должности с указанием структурного
___________________________________
                     подразделения Администрации города Иванова,
                          телефон)

УВЕДОМЛЕНИЕ 
о возникновении личной заинтересованности, при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов муниципального служащего, замещающего муниципальную должность муниципальной службы в Администрации города Иванова

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных  обязанностей,  которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства,     являющиеся    основанием    возникновения    личной заинтересован-ности: _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Должностные   обязанности,  на  исполнение  которых  влияет  или  может повлиять личная заинтересованность: ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Предлагаемые   меры  по  предотвращению  или  урегулированию  конфликта интересов: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на  заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих и урегулированию конфликта интересов на муниципальной службе в Администрации города Иванова.

К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(указываются дополнительные материалы, подтверждающие объективные причины невозможности представления сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей)

Информацию о принятом решении прошу направить на мое имя по адресу: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения по почте, либо указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

__________________ 					_____________________________
(дата)								(подпись, инициалы лица)

                                                                                     Приложение № 4 
                                                                                     к постановлению
                                                                                                 Администрации города Иванова
                                                                                     от __05.06.2017__ № _753__

                                                                         «Приложение № 2 
                                                                        к постановлению
                                                                                        Администрации  города  Иванова
                                                                            от 16.03.2011 № 351

СОСТАВ
комиссии по соблюдению требований к служебному поведению 
муниципальных служащих и урегулированию конфликта интересов 
на муниципальной службе в Администрации города Иванова

Барулина 
Юлия Николаевна	заместитель главы Администрации города Иванова, председатель комиссии		
Малкова 
Елена Сергеевна	руководитель аппарата  Администрации города Иванова, заместитель председателя комиссии		
Жданова
Ирина Андреевна	консультант по вопросам противодействия коррупции комитета муниципальной службы и кадров Администрации города Иванова, секретарь комиссии		
Члены комиссии:			
Быстров
Николай Иванович	председатель Ивановского регионального отделения Общероссийской общественной организации - Ассоциация ветеранов боевых действий органов внутренних дел и внутренних войск России, член Общественного Совета города Иванова (по согласованию)		
Константинова
Ирина Павловна	председатель комитета муниципальной службы и кадров Администрации города Иванова	

	
Мизинова 
Лариса Сергеевна	начальник управления правового сопровождения и контроля Администрации города Иванова		
Мотков
Виталий Юльевич	председатель комитета по вопросам правоохранительной деятельности и административной практики Администрации города Иванова		
Семенова
Любовь Михайловна	начальник управления социальной защиты населения  Администрации города Иванова		
	представитель Ивановского филиала федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации» (по согласованию)		
	государственный гражданский служащий Ивановской области управления Правительства Ивановской области по противодействию коррупции (по согласованию)		
».