Приложение № 1 
к постановлению
Администрации города Иванова
от _19.04.2017__№ ___555__

«Приложение № 1
к Порядку оформления плановых (рейдовых) 
заданий осмотров, обследований и их результатов при осуществлении муниципального контроля на территории города Иванова 

ЗАДАНИЕ
на проведение планового (рейдового) осмотра, обследования
от ______________ № ____________

    	Должность,   фамилия,  имя,  отчество  должностного  лица,  получившего
плановое (рейдовое) задание (далее - задание):
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
    	Основание выдачи задания:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(обращения и заявления граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, 
информация от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой
 информации, указывающие на наличие события административного правонарушения, и (или)
поручение главы Администрации города Иванова или заместителя главы Администрации города Иванова,
 курирующего вопросы осуществления муниципального контроля в соответствующих сферах
деятельности, и (или) наименование и реквизиты плана работы отраслевого (функционального) 
органа администрации городского округа, к полномочиям которого отнесено осуществление от имени 
администрации городского округа муниципального контроля в соответствующих сферах деятельности,
реквизиты программы профилактики нарушений органа муниципального контроля
и (или) систематическое обследование)
    
Объект,  территория, в отношении которых проводится плановый (рейдовый)
осмотр, обследование:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(вид и наименование объекта с указанием его местоположения)

Цель проведения  планового (рейдового) осмотра, обследования:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(выявление и пресечение нарушений обязательных требований и (или) требований, установленных 
Муниципальными правовыми актами в соответствующей сфере деятельности)

Предметом настоящего осмотра, обследования является _______________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Срок исполнения планового (рейдового) задания:
с _____________ 20___ г. по _______________ 20___ г.

Настоящее задание _________________ 20___ г. выдал:
___________________________ ____________________ __________________________
        (наименование должности 		(подпись, печать)                                (инициалы и фамилия)                 
    должностного лица, выдавшего 
                         задание) 

Настоящее задание _________________ 20___ г. выдал:
___________________________ ____________________ __________________________
        (наименование должности 		(подпись, печать)                                (инициалы и фамилия)                 
    должностного лица, выдавшего 
                         задание) 
».

Приложение № 2 
к постановлению
Администрации города Иванова
от _19.04.2017__№ _555__

«Приложение № 2
к Порядку оформления плановых (рейдовых) 
заданий осмотров, обследований и их результатов при осуществлении муниципального контроля на территории города Иванова 

АКТ
планового (рейдового) осмотра, обследования
№ __________

_______________________ "____" ___________ 20___ г. _______________________
(место составления акта)                      (дата составления акта)                            (время составления акта)

На основании:_________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени, отчества, должности руководителя,
 заместителя руководителя органа муниципального контроля, выдавшего задание на проведение осмотра)
          
был проведен плановый (рейдовый) осмотр, обследование:___________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование объектов, территорий, их привязка к местности (в случае если  имеется)

Продолжительность планового (рейдового) осмотра, обследования:___________________
_____________________________________________________________________________
(указываются дата и время проведения мероприятий по осмотру, обследованию)

Акт составлен: ________________________________________________________________
(наименование органа муниципального контроля)

Лицо(а), проводившее плановый (рейдовый) осмотр, обследование:___________________
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица (должностных лиц),
  
При проведении планового (рейдового) осмотра, обследования присутствовали:________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
 
В  ходе  проведения  планового  (рейдового)  осмотра, обследования выявлены
следующие нарушения:________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(с указанием характера нарушений)

Прилагаемые документы: ______________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших плановый (рейдовый) осмотр, обследование:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

».

Приложение № 3 
к постановлению
Администрации города Иванова
от _19.04.2017__№ __555__

«Приложение № 3
к Порядку оформления плановых (рейдовых) 
заданий осмотров, обследований и их результатов при осуществлении муниципального контроля на территории города Иванова 

       __________________________________________________________________________
наименование органа муниципального контроля, контактные данные органа муниципального контроля, включая почтовый адрес и адрес электронной почты

Предостережение
            о недопустимости нарушения обязательных требований

от ______________									__________
                  дата										        номер

_____________________________________________________________________________                              
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество
 (при наличии) индивидуального предпринимателя)

В  период с  «____» ______ 20__ г. по «____» __________ 20__ г. проведен плановый (рейдовый) осмотр, обследование ________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(территории, транспортных средств)
по соблюдению _______________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (обязательные требования, нормативные правовые акты, предусматривающие указанные требования)

В ходе планового (рейдового) осмотра, обследования установлено, что:__________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
(информация о том, какие действия (бездействие) юридического лица, индивидуального предпринимателя приводят или могут привести к нарушению обязательных требований)
    
На основании изложенного, руководствуясь ст. 8.2 и ст. 8.3 Федерального закона                     от  26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
ПРЕДОСТЕРЕГАЮ
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
 предложение юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю принять безотлагательные меры по обеспечению соблюдения обязательных требований; разъяснение о возможной административной ответственности в случае продолжения (повторения) нарушений обязательных требований

_____________________________________________________________________________
предложение юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю направить уведомление об исполнении предостережения в орган муниципального контроля в указанный срок (не менее 60 дней со дня направления предостережения) 

____________________________________                             	________________________
    (должность, ФИО должностного лица,  контактные					      (подпись)
        данные  должностного лица,  подготовившего
                           предостережение
												».