Приложение 
к постановлению 
Администрации города Иванова
от __24.11.2016__ № _2164_
      
«Приложение 
к административному регламенту

Главе города Иванова
от гражданина(ки) ________________________
________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу: ______________
 ________________________________________
(почтовый адрес места жительства)

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  осуществить оценку наличия доходов, позволяющих получить кредит, или  иных  денежных  средств  для  признания моей семьи имеющей достаточные доходы, позволяющие получить кредит, либо иные денежные средства для оплаты расчетной   (средней)   стоимости   жилья   в   части,  превышающей  размер предоставляемой   социальной  выплаты,  в  рамках  реализации  подпрограммы "Обеспечение  жильем  молодых  семей" государственной программы Ивановской области «Обеспечение доступным и комфортным жильём, объектами инженерной инфраструктуры и услугами жилищно-коммунального хозяйства населения Ивановской области», и направить мне,
____________________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _______ N _____________, выданный _______________________________________
_____________________________________________________ "_______" ____________________ г.,
уведомление о признании (отказе в признании) моей семьи имеющей достаточные доходы, позволяющие получить кредит, либо иные денежные средства для оплаты расчетной  (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер социальной выплаты.
Состав семьи:
супруга (супруг), дети:

N 
п/п	Фамилия, имя,    
отчество      	Дата рождения	Серия и номер документа, кем  
и когда выдан  	Проживает   
по адресу   	

				

К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2. ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3. ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

"_____" ____________ 20___ г.                                                                   Подпись заявителя
                                                                                                                   ______________________________

Заявление  и  прилагаемые  к  нему  согласно  перечню  документы  приняты 
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность лица, проверившего документы, подпись)
"_____" ______________ 20_____ г.».