Приложение № 1
к постановлению
Администрации города Иванова
от __25.10.2013__№__2346__

Приложение № 1 
                                                                                  к административному регламенту
                                                                                  предоставления муниципальной услуги
                                                                                  «Присвоение объекту общественного
                                                                                  питания  статуса социальной столовой»

Свидетельство
о присвоении объекту общественного питания,
расположенному на территории городского округа Иваново,
статуса социальной столовой 

   от "___" _____________ 20____ года

Выдано ____________________________________________________________________
(наименование организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
ИНН налогоплательщика _____________________________________________________
Наименование объекта общественного питания ________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
На основании решения ______________________________________________________ (номер, дата протокола решения комиссии по присвоению аптекам, объектам розничной торговли, общественного питания и бытового обслуживания населения, расположенным на территории городского округа Иваново, статуса социальной столовой)

ПРИСВОЕН СТАТУС СОЦИАЛЬНОЙ СТОЛОВОЙ

Действительно до "____" ______________ 20___ года

Первый заместитель главы Администрации города Иванова
___________________________        _________________________________ Ф.И.О.
              (подпись)
                                  
М.П. "____" ______________ 20___ года

Приложение № 2
к постановлению
Администрации города Иванова
от __25.10.2013__№__2346___

Приложение № 2 
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
«Присвоение объекту общественного
питания статуса социальной столовой»

 Первому заместителю 
 главы Администрации города Иванова,
 председателю Комиссии по присвоению социального статуса аптекам, объектам розничной  торговли, общественного питания и бытового обслуживания населения, расположенным                        
 на территории городского округа Иванова
                                                                         от _________________________________          
        (наименование организационно-правовой формы)
                                                                         юридический адрес
                                                                        (для юридического лица):_____________
                                                                         __________________________________
	ОРГН_____________________________
                                                                         ИНН______________________________
                                                                         ФИО, адрес места жительства 
                                                                        (для индивидуального предпринимателя): 
                                                 ___________________________________
                                                              паспорт серия_______№_______________
                                                                         ОРГНИП____________________________
                                                                         ИНН________________________________

 
Прошу присвоить статус «Социальной столовой» объекту(ам) общественного питания  _____________________________, расположенного(ым) по адресу(ам): ________. 
                              (название)
Приложения:

 

 Дата подачи заявки                                                                               Подпись заявителя

__________________                                                                         ______________________